もくじ
対称性緊張性頸反射
英語表記でSymmetrical Tonic Neck Reflex（STNR）
- 赤ちゃんのはいはい時期が通常より遅れる
- 手と目の協調の困難
- 猿のような歩き方
- 筋緊張が低い（特に背筋）ために、机ででの姿勢が悪かったり、机に倒れこむ
- 手元から黒板のように遠くに視点を動かす動作で目が疲れやすい
- 黒板の文字を写すのに時間がかかったり、情報の見落としが多い
概要
STNRは、首の伸展を伴う上肢（UE）の伸展と下肢（LE）の屈曲、
および首の屈曲を伴うUEの屈曲とLEの伸展を特徴とする原始反射です。
脳性麻痺（CP）の子供によく見られますが、満期の新生児や乳児では珍しい発見です。その頻度は、出産時および/または出産前に検査され、平均年齢27ヵ月（12〜61歳）のフォローアップで正常な運動マイルストーンを持っていた110人の未熟児の集団で研究されています。
STNRは、強度と完全性に関して等級付けされました。
平均BWは1141 gms（460-2190）でした。
平均GAは28.6週（23-35）でした。46名が学期前に複数の試験を受けました。
満期（またはNICU退院）では、42％に明確な（グレード2）STNRがあり、9％に完全な（グレード3）STNRがありました。
グレード1のSTNRを持っているのは1％だけです（トーンの変更のみ）。
STNRなしと記録された53人（48％）のうち、6人（11％）はUEまたはLE（部分STNR）のいずれかでSTNRの証拠がありました。
複数の試験を受けた46人のうち、28％が1つの試験でSTNRを取得しましたが、それ以前またはそれ以降の試験では取得していません。
238のすべての試験のデータを受胎後年齢（PCA）で分析した場合、STNRは28週間のPCAの前に誘発されず、29〜32週間のPCAで4〜6％存在していました。
STNRの頻度と強度は、PCAとともに次第に増加しました。
学期別では、32％がGrade 2、14％がGrade 3のSTNRでした。
STNRは、出産前の未熟児の正常な所見です。
それは30週PCAで出現し、満期の未熟児の半分に存在します。
対称性緊張性頸反射は、うつ伏せから四つ這いへと移行して、体が地上から高かく持ち上げられる時期の反射です。
目線が高かくなることで、私たちの目はそれまでよりも遥かに遠くを見渡せるようになります。
遠くや近くを両眼で見て、瞬時に焦点を合わせるという目の機能が獲得されていくのです。
この反射時期にスムーズに移行できていれば、視力も悪くなりにくい目がつくられます。
逆にうまく移行できていないと、物を上手に見ることができずに、目に負担がかかりやすく、疲れやすいかったりメガネが必要な目になりやすいです。
STNRは、赤ちゃんが生後約6ヶ月のときに発症し、寿命が短いはずです。
Landau Reflexのように、それは本物の姿勢反射ではありません。
9〜11か月の年齢までに統合する必要があります。
この反射により、子供は上半身と下半身を分離することにより、
床から立ち上がって始めることができます。
STNRの反射パターンには2つの動きがあります。
子供が手と膝にひざまずき、頭を上げると、腕はまっすぐになり、足は曲がります。
子供が頭を下げると、腕が曲がり、足がまっすぐになります。
STNRは、強壮性迷路反射のさらなる統合に影響を与えます。
背中と首の筋肉を強化し、適切な体の姿勢に重要です。
STNRが十分に統合されていない場合、子供は、歩くことを習得するまで、
底面を滑らせるか、ただ座って動き回ります。
四つんばいになっていない子供は通常、アクティブなSTNRを持っています。
STNRは、視覚スキル、バランス感覚、および目と手の協調の開発に不可欠です。
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